Comment cicatrise une plaie ?
Pour comprendre comment gérer une plaie, il faut comprendre la cicatrisation. Il y a quatre étape :
1. L’hémostase, c’est la première étape qui se déroule immédiatement après le choc et qui consiste essentiellement en de la coagulation afin que des caillots viennent obturer les vaisseaux sanguins ouverts pour éviter l’hémorragie. Si un gros vaisseau est touché lors d’un traumatisme et est lésé, la capacité d’hémostase du corps est insuffisante pour parvenir à combler la lésion. Il s’agit d’une urgence vitale, vous devez appliquer une pression continue afin de cesser le saignement en attendant l’arrivée du vétérinaire.
La phase inflammatoire. Les premiers jours (en moyenne les quatre premiers), la plaie va gonfler, chauffer, produire un exsudat transparent et être douloureuse. C’est la phase inflammatoire, c’est un processus normal qui ne résulte pas du tout d’une infection. Cette phase est essentielle puisqu’elle permet au corps d’éliminer tous les tissus morts et dévitalises pour permettre une cicatrisation saine et efficace.
La phase de prolifération. Lors de cette phase, les tissus sont sains et la plaie peut enfin commencer son réel processus de cicatrisation dont la durée va varier selon la présence ou non d’un infection et la taille de la plaie.
Le remodelage. Cette étape va consister en un remodelage des tissus cicatriciels pour faire une cicatrice la plupart du temps fibreuse et plus solide mais moins élastique que la peau d’origine.
Que faire lorsque mon cheval a une plaie ?
Tout d’abord il faut vérifier l’arrêt du saignement si le traumatisme a lieu devant vous. Ensuite, il faut évaluer la taille, la profondeur et la localisation de la plaie. Pour cela il est parfois nécessaire de correctement nettoyer la plaie et si le cheval et la localisation de la plaie vous le permet, de tondre autour de celle-ci. Une plaie profonde ou très large doit vous alertez et peut nécessiter des points de suture. Si tel est le cas, contactez rapidement votre vétérinaire, une plaie prise en charge rapidement (dans les 10h) est considérée comme propre et à plus de chance de cicatriser correctement. Une plaie profonde en regard d’une articulation est une urgence médicale, contactez également votre vétérinaire.
Il est également important d’avoir avec vous le carnet de vaccins de votre cheval afin de vérifier s’il est correctement protégé contre le tétanos. En effet le cheval est une espèce particulièrement sensible au tétanos et les plaies sont la première voie d’entrée de cette bactérie.
En fonction de la taille, de l’âge (quelques jours) et de la localisation de la plaie, il sera ou non possible de suturer la plaie. Si tel est le cas, c’est une cicatrisation que l’on appelle de première intention.
Si toutefois une suture n’est pas possible ou n’est pas possible sur l’entièreté de la plaie, une cicatrisation par seconde intention à l’aide de bandage est possible. Selon la phase de la cicatrisation dans laquelle on se trouve, il faudra changer de type de pansement. Lors de la phase inflammatoire, on va privilégier des pansements permettant d’éliminer les exudats et tissus morts alors que lors de la phase de prolifération, on va préférer des pansements protégeant le tissu cicatriciel.
De façon générale il faut garder à l’esprit que les chevaux cicatrisent plutôt mal de leurs plaies présentes sur l’extrémité des membres et beaucoup mieux des plaies sur le thorax, la croupe l’encolure et la tête.
Comments